Clinical laboratory findings in the elderly / O laboratório clínico na terceira idade

The aging of Brazilian population is inevitable. Thus, this article reviews the main aspects related to the elderly population, taking into account the particularities and problems encountered in the clinical laboratory when serving this population group. We start with a brief review of the aging process physiology and then discuss the difficulties of pre-analytical (appropriateness of care), analytical (main issues for this age group sorted into body system categories) and post-analytical phases.

O aumento da população idosa em nosso meio é fato incontestável. Assim, este artigo faz uma revisão dos principais aspectos referentes a essa população, sempre considerando as particularidades e os problemas observados no atendimento dessa faixa de população no laboratório clínico. Partimos de uma breve revisão sobre a fisiologia do envelhecimento para então percorrermos as dificuldades das fases pré-analítica (adequação do atendimento), analítica (principais problemas dessa faixa etária, divididos por sistemas orgânicos) e pós-analítica.

Efeitos da poluição atmosférica na frequência de atendimentos por hipertensão arterial em unidade de emergência na cidade de São Paulo / The effects of the air pollution on the frequency of services on hypertensive patients at the emergency unit in the city of São Paulo

Objetivo: O objetivo do trabalho foi analisar a associação entre o número de atendimentos por doença hipertensiva em unidade de emergência e as concentrações de poluentes atmosféricos na cidade de São Paulo. Métodos: O grupo estudado foi de pacientes hipertensos (CID 110) que no período entre fevereiro de 2001 a dezembro de 2003 procuraram o serviço de Pronto Socorro do Hospital São Paulo com complicação hipertensiva (elevação da pressão arterial e suas complicações). Todos os pacientes analisados eram procedentes da cidade de São Paulo. Os dados de polui­ção atmosférica foram tomados da CETESB (Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental) em bases diárias para todo período de estudo. Resultados: A análise dos dados evidenciou que as eleva­ções nas concentrações atmosféricas de dióxido de nitrogênio (N02), monóxido de carbono (CO) e dióxido de enxofre (S02) se relacionam com maior número de atendimentos de pacientes portadores de hipertensão arterial, na unidade de emergência do Hospital São Paulo. O maior efeito sobre a elevação da pressão arterial se deu em momentos diferentes após a exposição para cada um dos poluentes aqui citados. Assim, para o S02 pôde-­se observar repercussão importante até cinco dias após a sua maior concentração atmosférica, enquanto para o CO e o N02 isso se deu com sete e dois dias, respectivamente. Conclusão: Pode-se concluir, então, que existe uma rela­ção importante entre maior concentração de poluentes atmos­féricos e maior número de atendimento de pacientes hipertensos em unidades de pronto atendimento.

Intervençöes para o abandono do tabagismo / Quiting tabagism

O tabagismo é considerado a principal causa evitável de doença e de morte em vários países do mundo. Nos Estados Unidos, estatísticas recentes demonstram que cerca de 450.000 pessoas por ano morrem de doenças relacionadas, direta ou indiretamente, ao tabagismo, e este número corresponde a 20 por cento de todos os óbitos. No Brasil estima-se que 150.000 óbitos ocorram devido ao tabagismo. Em todo o mundo - que conta com um bilhäo de fumantes -, cerca de três milhöes de pessoas morrem anualmente por fumarem. O início da grande batalha contra o tabagismo teve seu marco em 1964 quando a Sociedade de Cirurgiöes Gerais dos Estados Unidos alertava para a importante relaçäo entre tabagismo e câncer de pulmäo. A partir daí várias outras neoplasias como as da cavidade oral, trato respiratório, neoplasias das vias urinárias, neoplasias de pâncreas, assim como linfomas e neoplasias ginecológicas, foram também relacionadas ao hábito de fumar. As doenças cardiovasculares, principal causa de morbidade e mortalidade em países como os Estados Unidos, têm muito bem estabelecida sua relaçäo com o hábito de fumar. No transcorrer deste capítulo estaremos abordando, entäo, algumas condutas importantes na supressäo deste vício, visando reduzir a incidência do câncer de pulmäo, das doenças pulmonares obstrutivas, doenças cardiovasculares e neoplasias passíveis de relaçäo com o tabagismo.